МАЛОИНВАЗИВНОЕ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

В успехе операций на работающем сердце наиболее важную роль играет анестезиолог. В отличие от операций АКШ с ИК операция на работающем сердце требует активной работы анестезиолога по поддержке стабильной гемодинамики и ритма сердца в быстро меняющихся ситуациях, в условиях регионарной ишемии и манипуляций с сердцем. Активная роль анестезиолога во время этих операций требует совершенно другого уровня взаимодействия его с хирургом. Хирург должен тесно взаимодействовать с анестезиологом во время изменения положения сердца, при пережатии артерии, при введении и т. п. В то же время анестезиолог должен информировать хирурга о применении инотропных лекарств и вазопрессоров, о состоянии пациента. Не существует операций на сердце, где так важен постоянный контроль гемодинамики и ритма сердца анестезиологом . В заключение следует отметить что, по результатам опроса 162 кардиохирургов, представленного журналом "The Annals ofThoracic Surgery" , на вопрос о методе лечения ИБС у пациентов с трехсосудистым поражением к 2000 г. 55% респондентов ответили "комбинация МИРМ с эндоваскулярными методиками", 35 — "традиционное АКШ", 10 - "МИРМ". Можно заключить, что в этом столетии именно комбинация ТЛБАП с МИРМ будет иметь ведущее значение, в то время как МИРМ нуждается в дальнейшей доработке с целью широкого внедрения в клиническую практику.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.24-28. Библ. 54 назв.
Просмотров: 27