СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОГРАММ АНТИБИОТИКЛТЕРАПИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Необходимость комбинированного лечения во многом обусловлена недостаточно широким антимикробным спектром цефазолина при сохраняющейся угрозе контаминации грамотрицательными бактериями, учитывая довольно большой удельный вес среди таких больных лиц с сахарным диабетом. Учитывая вышеизложенные критические замечания в отношении гентамицина, мы поставили целью изучить эффективность нетилмицина в качестве средства комбинированного лечения при абсцессах и флегмонах нижних конечностей, переносимость и стоимостные аспекты антибиотикотерапии. В ходе исследования, проведенного в 2000-2001 гг. 50 больных, нуждавшихся в операции по поводу гнойно-воспалительных процессов конечностей, были рандомизированы на две равные по численности группы с помощью генератора случайных чисел пакета программ Microsoft Excel. Критериями исключения из исследования были: непереносимость бета-лактамных и аминогликозидных антибиотиков, нарушение функции почек с уровнем креатинина сыворотки крови более 0,11 ммоль/л, нарушения функций ЦНС, анамнестические указания на колит после предшествующих курсов антибиотикотерапии, снижение слуха (клинически или по аудиограмме). В обеих группах преобладали больные с флегмонами конечностей, в качестве сопутствующей патологии наиболее часто присутствовали сахарный диабет и ИБС в сочетании с артериальной гипертензией. Чаще всего оперативное вмешательство заключалось во вскрытии и дренировании флегмоны или абсцесса (80% произведенных операций), реже производили ампутацию стоп по поводу гангрены и некрэктомию с удалением секвестров при остеомиелите.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.57-61
Просмотров: 25