ЗАПОР У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Аннотация:

В последние годы внимание практических врачей обращено на необходимость симптоматического лечения определенных хронических патологических синдромов, резко ухудшающих качество жизни лиц пожилого и старческого возраста. Среди таких синдромов основные и наиболее частые — боль и запор. В обоих случаях нередко не удается точно диагностировать первопричину, хотя, к примеру, боль в спине и пояснице связана, как правило, с нарушениями анатомии и функции позвоночника, лицевая боль — с тригеминией, висцеральная — с патологией органов грудной или брюшной полости, а запор — с органической или функциональной патологией толстой кишки. Но и установив первопричину боли, далеко не всегда удается адекватно воздействовать на нее, и тогда необходимо лечить саму боль, для чего во всем мире открываются специальные клиники боли (например, в США их к 2000-му году насчитывалось более тысячи), в штат которых входят анестезиолог, терапевт, хирург (чаще нейрохирург ), мануальный терапевт и привлекаются консультанты — психиатр, психоневролог и другие специалисты. Такие клиники публикуют достоверные положительные результаты лечения болевых синдромов, обсуждают насущные проблемы эвтаназии у неизлечимых (чаще всего онкологических) больных, т.е. улучшают качество жизни пациентов с хронической болью. Почему-то лечение запора как отдельного, частого, тягостного синдрома, характерного, главным образом для пожилых людей, пока широко не обсуждается. Достаточно проанализировать хотя бы повестку дня IV научно-практической конференции (Москва, 2000), специально посвященной качеству жизни пожилых больных: ни одного доклада по этой теме. Я объясняю это не отсутствием интереса к проблеме, а более печальным обстоятельством — отсутствием каких-либо серьезных исследований. В последние годы становится общепринятым термин «доказательная медицина» (evidence base inedicine). Он обозначает исследования, проведенные с обязательной рандомизацией, слепым (или двойным слепым) методом и (или) методом случай-контроль, без чего никакие критерии достоверности не могут быть приняты. Таких исследований в отечественной медицине пока, к сожалению, мало, и потому низок индекс цитируемости наших публикаций в иностранной литературе.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 12.-С.36-39
Просмотров: 23