СИНДРОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА: ДИАГНОСТИКА И НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Радикальные методы лечения синдрома WPW условно можно разделить на прямые и косвенные. Прямые методы предполагают пересечение аномальных путей или создание зон аблации самого миокарда в месте расположения ДПЖС. Косвенные методы направлены на изменение влияния на проводящую систему сердца и миокард либо на изоляцию участков миокарда. Симпатэктомия, использовавшаяся для изменения иннервации сердца при условии циркуляции импульса, не получила широкого распространения. Ранее применяемым косвенным методом оперативного лечения было прерывание проведения на уровне атриовентрикулярного узла. Однако создание здесь полной блокады не гарантировало от тахикардии при наличии множественных дополнительных путей, фибрилляции и трепетании предсердий с высокой частотой антеградного проведения по ДПЖС. Поэтому в настоящее время эта операция применяется в тех редких случаях, когда ДПЖС проходят в непосредственной близости от пучка Гиса и не удается выполнить их раздельную аблацию. В условиях оперативного вмешательства прерывание проведения проводится путем лигирования, электрокоагуляции, лазерного воздействия (или чаще криовоздействия) на начальный отдел пучка Гиса в области треугольника Коха. В условиях рентгенооперационной в настоящее время аблация выполняется с применением радиочастотного воздействия. Основным недостатком подобной операции является пейсмейкерная зависимость больных.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.11-16
Просмотров: 87