ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГАОБИН HBA1C - ПОКАЗАТЕЛЬ ДОЛГОСРОЧНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ДИАБЕТА

Аннотация:

В настоящее время четко установлено, что хорошая компенсация сахарного диабета предотвращает развитие грозных осложнений — поражения сосудов глаз, почек, изменений в нервах, оказывает благоприятное профилактическое действие на сосуды сердца, головного мозга, нижних конечностей. Мы привыкли считать, что уровень глюкозы крови, близкий к нормальному, означает хорошую компенсацию диабета. И традиционно в поликлиниках пациентов с сахарным диабетом каждый месяц направляют в лабораторию для определения сахара крови. Однако возникает вопрос: достаточно ли измерять только уровень сахара в крови, чтобы иметь полную картину о течении диабета и адекватности терапии? Показатели гликемии (глюкозы в крови) очень важны для оперативного управления диабетом — они помогают определить, сколько следует съесть во время очередного приема пищи и сколько единиц инсулина необходимо ввести перед этим, помогают выяснить, нет ли угрозы гипогликемии, стоит ли заниматься физическими упражнениями, словом, дают много необходимой информации для повседневной жизни. Естественно, чтобы владеть ситуацией в полной мере, измерения гликемии необходимо проводить часто, несколько раз в день. В этом людям с диабетом помогают средства для самоконтроля — глюкометры (аппараты для измерения сахара в крови в домашних условиях) и специальные тест-полоски. Однако значение глюкозы в крови дает нам представление о ситуации в конкретный момент, когда была получена капля крови для анализа. Но сахар крови — величина очень изменчивая и может колебаться в значительных пределах под влиянием различных факторов. Например, сахар крови может быть нормальным до еды, но значительно возрастать через 1—2 часа после приема пищи. Поэтому, определяя только показатели сахара в крови, мы не всегда видим ситуацию в целом, Для более объективного суждения о степени компенсации сахарного диабета был предложен другой показатель — уровень гликозилированного гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который содержится в красных клетках крови — эритроцитах, и отвечает за снабжение кислородом всех органов и тканей нашего тела. С помощью обычного анализа крови, который каждый человек сдает не один раз в своей жизни, мы можем узнать свой уровень гемоглобина, Около 30 лет назад было обнаружено, что в организме человека в нормальных условиях небольшая часть глюкозы, циркулирующей в крови, соединяется с белками, в том числе и с гемоглобином. Этот процесс получил название «гликозилирование», а конечное вещество, образующееся в результате этой реакции, — гликозилированный гемоглобин. Его обозначают символами НbА1c. Количество гликозилированного гемоглобина выражается в процентах от общего количества гемоглобина, и у человека без диабета этот показатель колеблется в пределах 4—6%, Иная картина наблюдается при сахарном диабете. При плохой компенсации заболевания уровень глюкозы в крови резко повышается, поэтому и процесс гликозилирования происходит ускоренными темпами. Существует прямая зависимость между уровнем сахара в крови и уровнем гликозилированного гемоглобина. У некоторых пациентов уровень HbA-1с может достигать 13—15% и даже выше.

Авторы:

Издание: Диабет.Образ жизни
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.24-25
Просмотров: 96