ВЛИЯНИЕ КАРДИАЛЬНОГО СТАТУСА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМАМИ БРЮШНОЙ АОРТЫ СТАРШЕ 70 ЛЕТ

Аннотация:

Последние десятилетия ознаменовались заметным ростом числа больных аневризмами брюшной аорты (АБА) старше 70 лет. Как правило, ввиду высокой частоты сопутствующей кардиальной патологии и артериальной гипертензии у пациентов этой возрастной категории с АБА риск предстоящего оперативного лечения повышен. Целью работы явилось изучение влияния исходного кардиального статуса больных и поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии на результаты хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет. В исследование вошли 59 больных с атеросклеротическими аневризмами брюшной аорты, оперированных в плановом порядке за период 1990—2000 г.г. Возраст их колебался от 70 до 85 лет и в среднем составил 73,2±2,9 года. Диаметр аневризмы, варьировал от 4 до 12см (в среднем 6,9±2,09см.). Аневризмы диаметром до 5см были обнаружены у 15 больных (25,4%), до 7 см — у 23 (40%) и более 7 см — у 21 пациента (35,6%). 43 пациента (72,9%) относились к группе больных с асимптомным течением, а 16(27,1%) составили группу с симптомным течением АБА. Сопутствующая ИБС встретилась у 96,6%, артериальная гипертензия — у 62,5% больных. Исходный кардиальный статус больных оценивали по балльной системе, предложенной Rutherford. Поражение органов-мишеней учитывали по классификации ВОЗ 1996 г. При анализе результатов установлено, что, несмотря на наличие ИБС, у большинства больных с АБА старше 70 лет ее тяжесть оценивалась в 0—2 балла, а средний балл послеоперационных кардиальных осложнений у них оказался минимальным (в пределах одного балла). При наличии артериальной гипертензии с поражением в качестве органа-мишени сердца риск возникновения кардиальных осложнений увеличивается в 1,5—2 раза в зависимости от выраженности исходной кардиальной патологии.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.71-76
Просмотров: 38