НЕБОЛЬШИЕ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ

Аннотация:

Необходимость хирургической коррекции аневризм брюшной аорты (АБА), превышающих 5 см в диаметре, признается всеми специалистами. Однако остаются противоречия в показаниях к оперативному лечению аневризм, не превышающих 4—5 см Размер аневризмы не может быть абсолютным критерием; показания к операции должны учитывать некоторые анатомические признаки. Самым надежным методом, по-видимому, можно считать соотношение между максимальным диаметром и калибром супраренальной интактной аорты. Этот параметр достовернее всего связан с внезапным увеличением размеров, характерным для некоторых аневризм и приводящим к неминуемому разрыву . Другой критерий представляет собой сравнение между диаметром тела позвонка L3 и аорты . Пол пациента и индекс массы тела также должны приниматься во внимание при оценке клинического значения расширения аорты. Возможность разрыв небольших аневризм показал Darling et al. в исследовании, проведенном на 24 тыс. аутопсий, в котором выявлен разрыв около 10% аневризм размером менее 4 см и 23,4% аневризм размером 4—5 см. Различия в летальности при аневризмах размером в 4-5 см и в 5—7 см были недостоверными. При оценке данных этой работы следует иметь в виду, что на ее результаты могли повлиять некоторые методологические ограничения: выборка, географически неидентифицированная, состояла из больных, внезапно скончавшихся от коронарных причин или разрыва АБА, а измерения проведены в нефизиологических условиях.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.78-83
Просмотров: 15