СЛУЧАЙ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНОГО МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ ПОСЛЕ ЛИЗИСА ТРОМБОВ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ И ЕГО УШКЕ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕПРЯМЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ

Аннотация:

Необходимость поддерживающей антиаритмической терапии после восстановления синусового ритма у нашего пациента обусловлена длительностью мерцания предсердий, а также умеренным расширением полости левого предсердия. Дилатация предсердий и значительная продолжительность их непрерывной фибрилляции являются важнейшими факторами электрического ремоделирования предсердий, существенно повышающего риск рецидива мерцательной аритмии. Отсутствие у нашего больного ишемической болезни сердца, нормальные размеры левого желудочка, хорошая фракция выброса, а также отсутствие желудочковой эктопической активности послужили основанием для выбора в качестве поддерживающей терапии аллапинина — препарата I класса. Учитывая возможность возникновения синусовой тахикардии на фоне лечения аллапинином, а также потребность в гипотензивной терапии, мы добавили к лечению атенолол. В случае восстановления синусового ритма у пациентов, перенесших инфаркт миокарда или имеющих расширение полости левого желудочка со снижением его сократительной способности, препаратами выбора для поддерживающей антиаритмической терапии являются представители III класса антиаритмических препаратов (соталекс, кордарон). Длительность поддерживающей антиаритмической терапии определяется индивидуально и зависит от ее эффективности и побочных эффектов препаратов.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.122-124
Просмотров: 36