КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В АНАМНЕЗЕ. ВЫБОР МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Аннотация:

Цель исследования: определение оптимальных способов родоразрешения беременных с рубцом на матке. Методология: ретроспективное исследование. Учреждение: кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ, Центр планирования семьи и репродукции Комитета здравоохранения Москвы. Материал исследования: 425 беременных, имеющих поперечный рубец на матке в результате ранее произведенного кесарева сечения, в зависимости от способа родоразрешения были разделены на 3 группы. 1-ю группу составили пациентки с рубцом на матке, родоразрешенные через естественные родовые пути, 2-ю группу — планируемые к родоразрешению через естественные родовые пути и родоразрешенные в экстренном порядке в связи с развитием слабости родовой деятельности, 3-ю группу — родоразрешенные с помощью кесарева сечения в плановом порядке вследствие несостоятельности рубца. Методы исследования: данные анамнеза, ультразвуковое и морфологическое исследования. Результаты исследования: факторами, определяющими заживление рубца на матке, являются слабость родовой деятельности, клинически узкий таз. Косвенным доказательством несостоятельности рубца на матке являются длительная угроза прерывания беременности, отсутствие зрелости шейки матки на 39— 40-й неделе. Данные ультразвукового исследования (УЗИ) соответствуют гистологическим результатам только при выраженных изменениях в послеоперационном рубце. Не отмечена тенденция к увеличению частоты внутриутробной задержки роста плода в зависимости от неполноценности рубца на матке. Заключение: при решении вопроса о повторном родоразрешении беременных, имеющих рубец на матке, следует учитывать анамнез, течение беременности, данные УЗИ, готовность шейки матки к предстоящим родам.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.29-32
Просмотров: 1351