ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГКС-ИНДУЦИРОВАННОГО ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Аннотация:

Глюкокортикостероиды (ГКС) являются основой базисной терапии бронхиальной астмы (БА). В настоящее время для лечения в основном используются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). В новой редакции GINA оценена возможность появления системных осложнений, в том числе ГКС-индуцированного остеопороза, на фоне терапии ИГКС. Особый акцент на эту проблему поставлен в разделе лечения детей. Согласно современным данным, нежелательные системные эффекты не развиваются при назначении ИГКС в дозах <500 мкг/сут (беклометазона дипропионата или эквивалента) у взрослых и <400 мкг/сут (будесонида или эквивалента) у детей; однако они возможны у некоторых восприимчивых к системным эффектам больных. ИГКС высокоэффективны для лечения БА, и выгода от их использования намного превышает риск (по всей вероятности, малозначимый) развития системных осложнений. Прием ИГКС не требует проведения профилактики остеопороза . Совершенно иная ситуация складывается при назначении системных глюкокортикостероидов (СГКС). Постоянное их применение приводит к развитию серьезных побочных эффектов, наиболее тяжелым из которых является ГКС-индуцированный остеопороз. Несмотря на кажущуюся очевидной необходимость проведения профилактических и лечебных мероприятий, частота назначения антиостеопоротических препаратов крайне низкая и даже в развитых странах не превышает 16% у женщин после наступления менопаузы и 2-6% у женщин до менопаузы и у мужчин. Это результат плохой осведомленности врачей о развитии остеопороза под влиянием СГКС в любом возрасте и об эффективных программах предупреждения и лечения этого осложнения.

Авторы:

Издание: Атмосфера
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.10-13
Просмотров: 17