КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИМБИКОРТА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Аннотация:

Бронхиальная астма (БА) - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, которым страдают 4-10% населения планеты (ВОЗ, 1999). В основе заболевания лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания в результате бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией,гиперсекрецией слизи, отеком и ремоделированием стенки бронхов. В настоящее время доказано, что наиболее эффективными медикаментозными средствами для лечения больных БА являются комбинированные ингаляционные препараты длительно действующих рз-агонистов и глюкокортикостероидов (ГКС). Работы по оценке эффективности совместной терапии этими двумя группами препаратов проводятся с 1994 г. Профессор Ann Woolcock одна из первых высказала мысль о том, что при терапии БА следует учитывать одновременное существование двух патогенетических механизмов: воспаления дыхательных путей и изменений со стороны гладкой мускулатуры. Тогда исходя из патофизиологии БА как хронического воспалительного заболевания с обратимой обструкцией бронхов, вполне обоснованным и логичным представляется сочетанное применение рз-агониста (как основного бронходилататора) и ингаляционного глюкокортикостероида (ИГКС) - наиболее мощного из противовоспалительных средств. Существуют достоверные данные, что эти два класса лекарств обладают комплементарным (взаимно усиливающим) механизмом действия. Увеличение эффективности лечения при комбинации длительно действующих рг-агонистов с ИГКС достигается благодаря, с одной стороны, их индивидуальным механизмам, а с другой - синергизму действия этих препаратов. Так, ГКС повышают экспрессию гена Ра-рецептора и уменьшают потенциал для развития десенситизации рецептора, в то время как ра-агонисты активируют неактивные глюкокортикоидные рецепторы, делая их более чувствительными для стероидзависимой активации. Главным преимуществом такой комбинированной терапии является увеличение эффективности лечения БА даже при использовании низких доз ИГКС. Сочетание препаратов двух классов оказывает воздействие на различные проявления БА, что может улучшить контроль над заболеванием. Отчетливо выраженные противовоспалительные свойства ИГКС при их назначении больным БА разной степени тяжести обусловливают, независимо от возраста, хорошо известные клинические эффекты: повышают показатели функции внешнего дыхания, снижают бронхиальную гиперреактивность, уменьшают частоту обострении и выраженность симптомов БА, улучшают качество жизни.

Авторы:

Издание: Атмосфера
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.33-34
Просмотров: 18