РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЕНИЯ АККУПРО ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Как известно, результаты исследования Val-HeFT, в котором на большой группе пациентов с выраженной СН (из них 92,6% находилось на длительной терапии иАПФ) оценивалась эффективность блокатора рецепторов к ангиотензину II (БРА-II) валсартана, оказались формально положительными, хотя с точки зрения тщательного анализа не совсем однозначными. В группе больных, которые не получали иАПФ (n=367) и где валсартан сравнивался с плацебо, снижение риска заболеваемости и смертности достигло 44,5%. Однако комбинация иАПФ, БРА-II и бета-блокатора оказывала негативное влияние на прогноз. Именно эти два момента - снижение смертности на БРА-II и ухудшение прогноза на комбинированной терапии - были изучены нами в исследовании САДКО, в котором у пациентов с систолической СН (фракция выброса (ФВ) ЛЖ <40%) как ишемического, так и неишемического генеза сравнивались следующие типы блокады РАС: 1) прием одного лишь иАПФ (квинаприла); 2) прием одного лишь ингибитора БРА-II (лосартана или валсартана); 3) их комбинация (в каждой группе - по 30 человек). Помимо этого, половина участников испытания находилась на терапии бета-блокаторами. При этом оценивалось влияние терапии на клиническое течение, параметры центральной гемодинамики, нейрогормональный профиль, эндотелиальную функцию. Наблюдение за пациентами велось на протяжении б месяцев. Таким образом, применение тканевого иАПФ квинаприла у пациентов с СН высокоэффективно и безопасно. При этом клиническая и гемодинамическая эффективность препарата, его способность блокировать процессы ремоделирования органов-мишеней во многом связана со специфическим влиянием на тонус периферических сосудов и эндотелиальную функцию, причем по этой способности квинаприл превосходит БРА-II валсартан. Добавление валсартана к квинаприлу не сопровождалось увеличением клинической, гемодинамической и нейрогормональной эффективности последнего.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2003
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.24-24
Просмотров: 36