ИССЛЕДОВАНИЕ MERIT-HF: НОВЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА И РУКОВОДСТВА К ДЕЙСТВИЮ

Аннотация:

Основной практический вопрос в отношении бета-блокаторов - какому препарату следует отдать предпочтение? Как известно, эффективность по крайней мере трех представителей данной группы препаратов - карведилола, бисопролола и метопролола - подтверждена в клинических испытаниях. Существуют две основные характеристики бета-блокаторов, которые во многом определяют их свойства. Первая из них - это кардиоселективность. Преимущества селективных бета-блокаторов(бисопролол и метопролол) сводятся к их более высокой безопасности и меньшему риску развития внесердечных осложнений (усугубления бронхиальной обструкции, нарушений углеводного обмена, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей). Вторая - это растворимость в жирах, что во многом определяет фармакокинетические особенности бета-блокаторов. Жирорастворимые препараты (метопролол, карведилол) быстрее всасываются в кишечнике, однако в большом объеме метаболизируют в печени (эффект первого прохождения), за счет чего их эффект сильно варьирует от пациента к пациенту. Липофильные бета-блокаторы охотно связываются и обладают высокой биодоступностью, то есть «доходят» до бета-рецепторов в органах и тканях, что во многом и определяет их органопротекторное действие и надежную блокаду процессов ремоделирования сердца.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2003
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.33-33
Просмотров: 31