ПЕРЕНОСИМОСТЬ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ НАЧАЛА ТЕРАПИИ

Аннотация:

В настоящее время доказано, что прием бета-блокаторов сопровождается снижением заболеваемости и смертности у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Тем не менее преждевременно говорить о том, что бета-блокаторы достигли широкой распространенности в лечении СН. Согласно результатам исследования Euro Heart Survey с участием 10000 больных с СН из 28 европейских стран, бета-блокаторы назначаются лишь в 37% случаях. Во многом столь низкая частота назначения бета-блокаторов при СН связана со сложившимся среди практикующих врачей стереотипом об опасности применения средств с отрицательным инотроиным эффектом у пациентов с СН, особенно с тяжелыми формами заболевания, что чревато возникновением неблагоприятных явлений, таких как брадикардия, гипотония, утомляемость, нарастание одышки, головокружения. Однако, как было показано в испытании CIB1S-2, частота отмены бета-блокаторов составляет 15% и не отличается от таковой в группе плацебо. При этом основные сложности возникают в период назначения и титрации доз препаратов этой группы. Так, в испытании MERIT-HF в первые 6 месяцев метопролол замедленного высвобождения отменялся чаще, нежели плацебо. При этом по мере увеличения тяжести СН происходило увеличение числа случаев отмены препарата, что сопровождалось ростом смертности и частоты госпитализаций.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.41-42
Просмотров: 16