СОВРЕМЕННЫЙ ГИПНОТИК ПИКЛОДОРМ (ЗОПИКЛОН): РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИЗУЧЕНИЯ

Аннотация:

Расстройства сна стоят в ряду наиболее часто встречающихся нарушений в клинике пограничной психиатрии. Указывается, что до 80% всех пациентов с психическими расстройствами невротического уровня страдают инсомнией неорганического генеза . По данным популяционных исследований, 1,5—3% всего населения постоянно и 25—29% — эпизодически принимают снотворные препараты . С начала 19б0-х годов и до недавнего времени препаратами выбора для лечения инсомнических расстройств служили препараты из класса бензодиазепинов. Однако их применение ограничивается целым рядом проблем, среди которых называются: лекарственная зависимость, явления привыкания, потенцирование проявлений синдрома "апноэ сна", синдром "рикошета" и др. Необходимость внедрения в клиническую практику препаратов гипнотического действия, свободных от побочных эффектов, присущих бензодиазепинам, привела к появлению новых классов препаратов — циклопирролонов и имидазопиридш юв. Классическим представителем циклопирролонов является препарат "Пиклодорм" (зопиклон), выпускаемый предприятием ФГУП Мосхимфармпрепараты им. НАСемашко. Пиклодорм проявляет седативно-гипнотический эффект, имея принципиально иную структуру и характеризуясь более высокими показателями безопасности и переносимости, чем бензодиазепины. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; его пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 1,5—2 ч. Порог снотворного действия в дозировке 7,5 мг не превышает 30 мин, что объясняет эффективность препарата при расстройствах засыпания. Время полувыведения зопиклона составляет 5-6 ч и соответствует длительности нормального сна. Примерно 75% препарата выводится в виде неактивных метаболитов (С. Н.Мосолов, 1996). Клинические исследования зопиклона показали более выраженный снотворный эффект препарата в сравнении с плацебо и бензодиазепиновыми снотворными - нитразепамом , темазепамом Сравнительные исследования выявили преимущества зопиклона как по показателям качества и продолжительности ночного сна, так и в связи со значительно меньшей выраженностью или отсутствием побочных эффектов (проявлений синдрома отмены, дневной сонливости, снижения показателей психомоторной активности). Способность препарата к нормализации субъективных и объективных характеристик сна и профиль безопасности позволили AWadworth и D.McTavish (1993) квалифицировать зопиклон как "достойную альтернативу бензодиазепинам" при лечении инсомнических расстройств. Проводившаяся в ходе исследований, включавших более 20 000 наблюдений, регистрация побочных эффектов зопиклона показала, что в случае возникновения они не носят выраженного характера и легко обратимы. Наиболее характерным является ощущение горечи (20-50% всех побочных эффектов). Кроме того, редко встречались сухость во рту, затрудненное пробуждение, сонливость в дневные часы, тошнота и кошмарные сновидения. Целью проведенного открытого несравнительного многоцентрового исследования явилась оценка эффективности и переносимости препарата "Пиклодорм" у больных с инсомнией неорганической природы.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.20-22
Просмотров: 173