СЛУЧАЙ СОЧЕТАННОГО ПОРАЖЕНИЯ САРКОИДОЗОМ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И ГЛАЗ У РЕБЕНКА 13 ЛЕТ

Аннотация:

Саркоидоз (С) — системное заболевание ретикуло-гистиоцитарной системы, основным патоморфологическим субстратом которого является гранулема без казеозного некроза, состоящая в основном из эпителиоидных и единичных гигантских клеток Пирогова — Лангханса. Морфологические изменения могут выявляться в любом органе, но чаще во внутригрудных и периферических лимфатических узлах (ЛУ) и легких. При этом возникает многообразная панорама клинических проявлений заболевания, сопровождающаяся значительными дифференциально-диагностическими затруднениями. В связи с этим нередко приходится прибегать к биопсии увеличенных ЛУ, чаще всего к медиастинобиопсии. С помощью этого метода в большинстве случаев удается установить этиологию внутригрудной аденопатии. Помимо различного спектра вариантов начала и течения заболевания для подавляющего большинства больных характерно длительное несоответствие общего удовлетворительного состояния и обширности поражения внутригрудных ЛУ (ВГЛУ) и легочной ткани. Это приводит к тому, что многие больные выявляются с распространенными легочными процессами и поражениями других органов. Из внелегочных локализаций наиболее опасными являются поражения сердца, глаз, печени, нервной системы. Саркоидоз у детей и подростков является редким заболеванием. По данным Н.К. Борисовой и соавт., из 28 страдающих саркоидозом детей и подростков процесс был генерализованным у 9 и имел внелегочную локализацию у 5. Среди наблюдавшихся саркоидоз глаз был выявлен у 5 пациентов. Частота офтальмологических изменений при саркоидозе, по данным разных авторов, колеблется от 11 до 69%. В то же время вопросы клинических проявлений и исходов как изолированного саркоидоза глаз у детей и подростков, так и сочетанного с поражением других органов, освещены в имеющейся литературе недостаточно. Приводим наше наблюдение сочетанного поражения саркоидоза глаз и внутригрудных лимфатических узлов.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.68-70
Просмотров: 39