Результаты эндоваскулярной реваскуляризации с применением стентов у больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования

Аннотация:

В настоящее время эндоваскулярное стентирование активно проводится как в нативном коронарном русле, так и в аортокоронарных шунтах. Цель работы — проанализировать результаты вторичной эндоваскулярной реваскуляризации у больных после коронарного шунтирования и сравнить полученные данные с результатами первичной эндоваскулярной реваскуляризации у неоперированных больных. Материал и методы. У 21 пациента, у которого ранее было произведено аорто-, маммарнокоронарное шунтирование, выполнена вторичная зндоваскулярная реваскуляризация с имплантацией стентов как в нативное коронарное русло, так и в аортокоронарные аутовенозные шунты. 25 пациентам проведено первичное энловаскулярное лечение с имплантацией коронарных стентов в нативное русло. Результаты. Инфаркт миокарда без зубца Q после процедуры развился у 1 (4%) больного в группе первичной реваскуляризации и у 1 (4,8%) больного в группе вторичной реваскуляризации. Крупноочаговый инфаркт миокарда развился у 1 (4,8%) пациента в группе вторичной реваскуляризаиии. Стенокардия в группе первичной реваскуляризации отсутствовала у 88%, в группе оперированных больных — у 90,5%. Рецидив стенокардии спустя год наблюдался у 24% больных группы первичной реваскуляризации и у 19% — группы вторичной реваскуляризации после коронарного шунтирования. По данным коронарной ангиографии, через год в группе вторичной реваскуляризации частота рестеноза составила 17,6%, в группе первичной реваскуляризации — 18,2%. Выводы. Первичная эндоваскулярная реваскуляризация у больных ишемической болезнью сердца и вторичная эндоваскулярная реваскуляризация у больных после шунтирования с имплантацией стентов как в нативное русло, так и в аортокоронарные шунты сопровождаются высокой клинической эффективностью. Эндоваскулярые вмешательства на атеросклеротически измененных шунтах сопровождаются более частым возникновением острых осложнений. Применение стентов позволяет существенно улучшить отдаленные результаты лечения.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.6-13
Просмотров: 27