РАСЧЕТ ПЛОЩАДИ ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Аннотация:

Проведен анализ хирургического лечения 41 пациента с постинфарктной аневризмой левого желудочка в возрасте от 32 до 61 года. При эхокардиографическом исследовании до операции моделировали оптимальный конечный диастолический объем (КДО) левого желудочка (ЛЖ) исходя из должного ударного индекса и фракции выброса сокращающейся части ЛЖ. Допустимую площадь выключения аневризмы рассчитывали по разнице исходной площади ЛЖ и площади планируемого ЛЖ. При использовании эндовентрикулопластики синтетической заплатой рассчитывали размер и позицию заплаты. Пластика аневризмы ЛЖ линейным швом выполнена 8 пациентам, пластика по Stoney - 14, эндовентрикулопластика синтетической заплатой по Dor - 19. Реваскуляризация миокарда выполнена у 36 (87,8%) пациентов. При проведении контрольной эхокардиографии выявлено, что запланированный КДО ЛЖ, рассчитанный до операции, соответствовал послеоперационным данным. Общая госпитальная летальность составила 7,3%. Причем синдром малого выброса после операции был причиной смерти только в одном случае (2,4%). Предлагаемый способ определения площади выключения аневризмы позволяет избежать неадекватного уменьшения полости левого желудочка при хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца и снизить госпитальную летальность.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 6.-С.54-58
Просмотров: 77