ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОБИЛИИ

Аннотация:

Гемобилия - кровотечение в просвет кишечника из желчевыводящих путей. Это осложнение было описано в 1948 г. Ph. Sandblom . Затем в 1962 г. Ph. Detrie собрал по данным литературы и опубликовал уже 28 подобных наблюдений . Наиболее частой причиной возникновения гемобилии являются центральные внутрипеченочные гематомы, образовавшиеся при центральных разрывах печени либо после поверхностного ушивания глубоких разрывов этого органа. Описаны редкие наблюдения тропической гемобилии при внутрипеченочном аскаридозе , гемобилия как осложнение резекции печени или чреспеченочного дренирования . Последнее десятилетие отмечено появлением новых, ранее не встречавшихся причин гемобилии. Эти причины связаны с развитием современных малоинвазивных тенологий. Так, J. Riemann в 1994 г. представил данные, касающиеся осложнений, связанных с чрескожным чреспеченочным дренированием желчных протоков. При этом среди осложнений на 2500 исследований в 41 (1.6)%) была гемобилия . Последние годы при подготовке больных к трансплантации печени используется методика трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) с установкой внутрипеченочного стента, соединяющего одну из ветвей воротной вены с одной из печеночных вен. Это осуществляется с целью купирования портальной гипертензии и предотвращения тяжелых рецидивирующих провотечений из варикозных вен пищевода. Среди осложнений этой манипуляции также описаны случаи гемобилии. И наконец, гемобилия встречается как осложнение в 3-4% наблюдений при лечении внутриш ченочных метастазов чрескожными инъекциям этанола .

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.125-127
Просмотров: 65