КОЛОНОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ГЕМОКОЛИТОМ

Аннотация:

Заболевания толстой кишки, сопровождающиеся гемоколитом, представляют важную проблему здравоохранения . К настоящему времени накоплен огромный опыт в эндоскопической диагностике и лечении большинства заболеваний толстой кишки, сопровождающихся гемоколитом, в том числе инфекционных, чему посвящается настоящая работа. Кровотечения из толстой кишки остаются одним из тяжелых осложнений, топическая диагностика, которого представляет определенные сложности, что препятствует своевременному лечению. Среди факторов, влияющих на исход заболевания можно выделить два основных: своевременная диагностика и правильный выбор лечебной тактики . Среди инструментальных методов диагностики кишечного кровотечения можно выделить следующие: рентгенологический, радиоизотопный, ангиографический, колоноскопический. Возможности ирригоскопии ограничены отсутствием патогномоничных признаков, характеризующих продолжающееся кровотечение или гемостаз и вероятность рецидива кровотечения . Рентгенологически трудно выявить небольшие по объему образования, такие как ангиоэктазии, определить кровотечение при дивертикулезе. Радиоизотопкая диагностика основана на определении вместе с изливающейся кровью в просвет кишки эритроцитов, меченных изотопами хрома, золота, технеция и эффективна только при продолжающихся кровотечениях . Для нее требуется наличие специальной радиоизотопной лаборатории. Ангиографическая диагностика толстокишечных кровотечений имеет ограниченное применение при геморрагическом шоке 1-2 степени . Кроме того, мезентериальная селективная ангиография может давать тяжелые осложнения (эмболии, кровотечения из места катетеризации сосуда и др.). Колоноскопия с диагностической целью является наиболее информативным методом. Так, по мнению указанных авторов причины кровотечения правильно выявлены в 78-94% случаев. Helfand M. (1997) поставил правильный диагноз на высоте кровотечения у 67% больных.

Авторы:

Издание: Современная медицина
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.6-10
Просмотров: 171