ЗНАЧЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОГО МЕТОДА ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Анализировались результаты радионуклидных исследований 25 больных циррозами печени (20 — в стадии «С» по классификации Child-Pugh, пять — в стадии «В»); десяти из них выполнена трансплантация печени. Использовали комплекс из четырех радионуклидных методов: 1 — статическая сцинтиграфия с радиоколлоидом для оценки функции РЭС печени; 2 — динамическая гепатобилисцинтиграфия с соединениями иминодиуксусных кислот для оценки состояния билиарной системы печени; 3 — определение индекса печеночно-почечной артериальной перфузии для оценки артериального вклада в печеночный кровоток (Тс-99/я-пертехнетат); 4 — динамическая сцинтиграфия почек для оценки клубочковой фильтрации (Тс-99т-пентатех) или канальцевой секреции (I123-гиппуран). У всех больных циррозом в стадиях "В" и "С" выявлены диффузно-очаговое распределение радиоколлоида в паренхиме печени и признаки выраженной портальной гипертензии; значительное нарушение желчевыделительной функции печени, особенно у больных билиарным циррозом; увеличение до 0,5—0,6 индекса печеночно-почечной артериальной перфузии; нарушение функции почек при гепато-ренальном синдроме. Имелась тенденция к увеличению количественных показателей в группе «С» по сравнению с «В». Выявлена корреляционная связь между радионуклидными и биохимическими показателями (наивысшая — r =0,8 — для билирубина). В ряде случаев радионуклидные методы выявляли нарушение функции печени и почек при нормальных биохимических показателях и на фоне стабильного состояния больного в до- и послеоперационном периоде. Радионуклидный метод исследования имеет особую ценность в определении функционального состояния печени и почек в динамике при трансплантации печени на фоне стабильного клинико-биохимического статуса больного.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.42-47
Просмотров: 97