ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Аннотация:

У детей острый гематогенный остеомиелит составляет 2,2-10% от всех хирургических гнойно-септических заболеваний . Среди всех локализаций больные с поражением плечевой кости составляют 6—9% . Мальчики болеют чаще девочек в 2—3 раза . В 31-7)% наблюдений после перенесенного острого гематогенного остеомиелита формируются ортопедические осложнения, в основе которых лежат различные варианты поражения эпифизов, ростковых зон и диафизов . В литературе встречаются работы, посвященные описанию вариантов поражения плечевой кости, таких как ее укорочение, деструкция головки, приводящая к ограничению объема движений в плечевом суставе, варусная и внутренняя ротационная деформации проксимального отдела плечевой кости . Дефекты и ложные суставы плечевой кости, возникшие как следствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита, характеризуются укорочением пораженного сегмента от 3 до 19 см, искривлением в сагиттальной и фронтальной плоскостях плечевой кости с наличием деформации смежных суставов . Длительно существующее укорочение плеча приводит к изменениям смежных сегментов, грудной клетки, деформациям позвоночника [12J. Кроме того, нарушение функции конечности и косметики неблагоприятно сказываются на формировании личности ребенка, затрудняют выбор профессии, ограничивают трудовую деятельность. Сообщения, посвященные лечению последствий острого гематогенного остеомиелита при поражении верхней конечности, отражают преимущественно отдельные аспекты удлинения укороченного сегмента, устранение ложных суставов или дефектов плечевой кости. Большинство авторов для устранения укорочения плечевой кости используют методы дистракционного остеосинтеза, разработанные Г.А.Илизаровым . В поисках более жесткой фиксации костных фрагментов ряд авторов рекомендуют применять для удлинения плеча спицестержневой и стержневой аппараты . При деформациях проксимального отдела плечевой кости, в сочетании с укорочением сегмента применяются корригирующие остеотомии с использованием дистракционного остеосинтеза для устранения деформации и укорочения пораженного сегмента .

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.49-54
Просмотров: 183