ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ И АОРТЕ

Аннотация:

Повреждения легких остаются одним из наиболее частых осложнений после операций на открытом сердце и аорте. Так, дыхательная недостаточность (ДН), требующая продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), регистрируется после 8-12% операций на сердце и 15-28% операций на различных отделах аорты . Согласно современным представлениям, наиболее тяжелой формой поражения легких считается синдром острого повреждения легких (СОПЛ). Данный термин был предложен в 1994 г. на Американо-Европейской согласительной конференции (АЕСС) взамен употреблявшихся ранее терминов «шоковое легкое», «влажное легкое», «некардиогенный отек легких» . По утвержденному АЕСС определению СОПЛ — это синдром воспаления и повышения проницаемости, сочетающийся с совокупностью клинических, рентгенологических и физиологических нарушений, которые не могут быть объяснены левопредсердной или легочной капиллярной гипертензией. Были предложены следующие критерии диагностики СОПЛ: 1) острое начало; 2) двусторонняя легочная инфильтрация; 3) давление заклинивания легочной артерии менее 18 мм рт. ст.; 4) тяжелая, рефрактерная к кислородотерапии гипоксемия со снижением индекса оксигенации (ИО) — отношения PaO,/FiO2 — менее 300 мм рт. ст. В материалах конференции указывалось на то, что респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ) — наиболее тяжелая форма СОПЛ, при которой ИО снижается менее 200 мм рт. ст. Подобные тяжелые повреждения легких развиваются после 0,5-5,7% операций на открытом сердце.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.79-83
Просмотров: 34