ТРАНСПРОТЕЗНАЯ АОРТОТОМИЯ В РЕКОНСТРУКЦИИ АРТЕРИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ ИХ МНОЖЕСТВЕННОМ УСТЬЕВОМ ПОРАЖЕНИИ

Аннотация:

Окклюзирующие поражения артерий брахиоцефальной зоны являются причиной до 40% ишемических инсультов . Особую группу составляют множественные устьевые поражения ветвей дуги аорты — болезнь или синдром Такаясу. Увеличилась частота поражения магистральных церебральных артерий атеросклерозом. Множественные устьевые поражения ветвей дуги аорты встречаются реже одиночных, но они составляют одну из наиболее трудных проблем в ангиохирургии. При этой патологии часто встречаются выраженные изменения аорты и сопутствующие поражения артерий других сосудистых регионов, что может ухудшать результаты лечения. Материалы и методы. Клиника сердечно-сосудистой хирургии им. П.А.Куприянова ВМедА имеет опыт лечения 16 больных с множественными поражениями ветвей дуги аорты. Основную группу составили 8 человек, которым выполнялись шунтирующие операции от аорты разработанным на кафедре методом транспротезной аортотомии (ТПАТ). В контрольную группу вошли пациенты со стандартными операциями с боковым отжатием аорты . Больных обследовали по комплексной программе, включавшей, помимо общеклинического изучения, стандартные лабораторные, инструментальные, а также дополнительные специальные методы диагностики. Комплекс инструментальных методов обследования включал ЭКГ в покое, рентгенографию органов грудной клетки. Группа специальных методов исследования включала рентгеноконтрастную ангиографию и ультразвуковое дуплексное исследование заинтересованных сосудистых бассейнов, транскраниальную допплерографию (ТКДГ), коронарографию, компьютерную спиральную томоангиографию и др. Для более глубокого изучения резервов организма нами применялись следующие диагностические методы: суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ишемический «стресс-тест» с нагрузкой чреспищеводной электрической стимуляцией левого предсердия в сочетании с нитроглицериновой пробой и ло.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.84-87
Просмотров: 63