ВСПЫШКИ БРЮШНОГО ТИФА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

Аннотация:

Различные стихийные бедствия, катастрофы, социальные потрясения нередко сопровождаются угрозой обострения эпидемической обстановки, повышением уровня кишечной инфекционной заболеваемости, ее вспышками и эпидемиями. Последние возникают в случае грубых нарушений санитарно-гигиенических условий проживания населения, таких, как отсутствие доброкачественной питьевой воды, неудовлетворительное состояние системы канализации и санитарной очистки. Немаловажное значение при этом имеют стихийные миграционные процессы, которые, способствуя распространению инфекционных заболеваний, в том числе брюшного тифа, изменяют возрастную структуру населения, его хозяйственную занятость, уровень и качество благоустройства населенных мест. Все это в равной степени относится к Таджикистану и его столице Душанбе, где в конце 1996 и начале 1997 г. возникла суперэпидемия брюшного тифа. Так, если показатель заболеваемости брюшным тифом в 1990 г. по Душанбе составлял 9,3, то в период эпидемии — 1503,0 на 100 тыс. населения (10 526 случаев), т. е. вырос более чем в 150 раз, достигнув 38% от уровня общереспубликанской заболеваемости. Сложившаяся ситуация была уникальной в мировой эпидемиологической практике. С учетом этого выявление причин, обусловивших такое положение, стало первостепенной задачей для органов общественного здравоохранения Республики Таджикистан. Экстремальная ситуация, возникшая в 1992 г. и сохранившаяся в последующие годы, привела Республику Таджикистан к социально-экономическому кризису и способствовала возникновению так называемого синдрома постликвидационного подъема. Для последнего характерна активизация всех путей и факторов передачи брюшного тифа. Наиболее активное звено в эпидемической цепи кишечных инфекций — водный путь передачи — проявился первым и обусловил в среднем 70% всех случаев заболевания. Контактно-бытовые и пищевые пути имели дополнительное значение — 25 и 5% соответственно. В 1995—1997 гг. удельный вес проб воды с колииндексом, превышающим нормативный уровень, составлял 80—90% с обнаружением возбудителей брюшного тифа и другой патогенной кишечной микрофлоры в 4—10% случаев. Основной причиной резкого ухудшения эпидемической обстановки в Душанбе послужило длительное отсутствие хлорагентов и коагулянтов для очистки и обеззараживания питьевой воды. Даже после того как хлорирование возобновилось, оно было некачественным. Исследование воды на содержание остаточного хлора выявило в 30% проб крайне низкий его уровень (0,2 мг/л), в 12% — он вообще не обнаруживался. Массированному загрязнению водопроводная вода подвергалась в период многочисленных аварий водопроводных сетей, что одновременно приводило к увеличению количества дней нерегулярной подачи воды в сеть.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.9-11
Просмотров: 236