ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА

Аннотация:

Артериальная гипертония и сахарный диабет — это заболевания с многофакторной этиологией, при которых влияние у конкретного больного факторов риска не просто суммируется, а умножается, что особенно ярко проявляется у лиц старших возрастных групп. Это позволяет отнести их к категории пациентов с высоким абсолютным риском сердечно-сосудистых осложнений. Несомненно, такие больные подлежат наиболее интенсивному профилактическому и лечебному воздействию. В то же время целевые уровни всех имеющихся факторов риска у них должны быть ниже, чем у других людей. До 75% сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете связано с артериальной гипертонией, и до 1/3 больных артериальной гипертонией страдает сахарным диабетом. Известно, что при инсулиннезависимом сахарном диабете развитие артериальной гипертонии в 80% случаев предшествует развитию самого сахарного диабета, сочетаясь с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину. Как правило степень ее выраженности коррелирует с массой тела больного, его возрастом и наличием атеросклероза. Частому сосуществованию артериальной гипертонии и сахарного диабета способствует взаимодействие общих наследственных и приобретенных факторов. Среди них как наиболее важные рассматриваются: генетическая предрасположенность к повышению артериального давления и (или) сахарному диабету; способность таких изменений при сахарном диабете, как задержка натрия в организме, васкулопатия и нефропатия повышать артериальное давление; ожирение, особенно абдоминальное, которое может вызвать или усилить состояние инсулинорезистентности. К этому следует добавить, что у пожилых больных с длительным анамнезом артериальной гипертонии и (или) сахарного диабета может иметь место выраженное склеротическое поражение аорты, способствующее более тяжелому течению гипертонии.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.34-37
Просмотров: 34