ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ПРАВЫХ ОТДЕЛАХ СЕРДЦА КАК ПРИЧИНА УСУГУБЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ)

Аннотация:

На кафедру кардиологии ММА им. И.М. Сеченова обратилась пациентка С. 65 лет после операции на сердце по поводу удаления инородного тела из полости правого желудочка с жалобами па одышку, которая усиливалась даже при разговоре; при ходьбе в умеренном темпе и подъеме на один лестничный пролет возникает чувство стеснения за грудиной, учащенное сердцебиение; приступы учащенного сердцебиения отмечаются также вне связи с нагрузкой и сопровождаются слабостью. Пациентка — инвалид II группы, практически не в состоянии выполнять минимальные физические нагрузки. Из анамнеза (со слов пациентки и по медицинским документам) выяснилось, что резкое ухудшение самочувствия возникло летом 2001 г. после госпитализации из-за очередного обострения хронической пневмонии с очень высокой температурой. По этому поводу больная находилась в реанимационном отделении, где был установлен подключичный катетер для введения медикаментозных препаратов. После выписки из стационара пациентка стала отмечать нарастающую одышку, колющую боль в области сердца, потери сознания и эпизоды кровохарканья. Повторная госпитализация была продолжительной. С июля по декабрь 2001 г. женщина перенесла несколько инфарктных пневмоний, причина которых была неясна. В декабре 2001 г. при проведении чреспищеводной Эхо-КГ отмечались деформация и уплотнение створок трикуспидального клапана, в проекции задней створки лоцировался слабой интенсивности эхосигнал. В проекции хордального аппарата септальной створки визуализировался сигнал с четкими контурами, который сохранялся при контрольном исследовании через 7 дней. Учитывая анамнестические данные, клинические проявления и данные обследования, было высказано предположение о септическом эндокардите с поражением трикуспидалыюго клапана и наличии инородного тела в полости правого желудочка. Пациентке рекомендовано оперативное лечение по жизненным показаниям. Операция была произведена 16 декабря 2001г.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.54-55
Просмотров: 46