ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ РОДОВ НАРОПИНОМ И ФЕНТАНИЛОМ

Аннотация:

Сегодня в развитых странах никто не отрицает необходимости проведения обезболивания родов. Основным показанием к обезболиванию родов является желание женщины. Из других показаний следует отметить сопутствующую патологию (сахарный диабет, пороки сердца, ИБС, гестоз, незрелость плода, дискоординацию родовой деятельности, многоплодную беременность). Методом выбора представляется длительная эпидуральная анальгезия, обеспечивающая снижение гипервентиляции, катехоламинемии, метаболического ацидоза у женщины, улучшение плацентарного кровотока и состояния плода. Эта методика применяется в 25-30% всех родов. В качестве средств анальгезии применяются местные анестетики, опиоиды и клонидин. Клонидин, введённый эпидурально, удлиняет анальгезию в родах, однако может привести к гипотонии и седации матери и плода. Эпидуральное или интратекальное введение фентанила в дозе 25-50 мкг создает достаточную анальгезию и не влияет на динамику родового акта, поэтому может быть показано до установления регулярной родовой деятельности и открытия шейки матки на 3-4 см. Идеальный местный анестетик должен иметь следующие свойства: быть безопасным для матери и плода, создавать достаточную анальгезию с минимальным моторным блоком для обеспечения нормального биомеханизма родов и сохранения потужной деятельности. Этим требованиям отвечает 0,2% наропин, обладающий и незначительной кардиотоксичностью. В отечественном акушерстве обезболивание родов с помощью методик регионарной анальгезии пока не получило должного распространения. Целью нашей работы явилась оценка эффективности и безопасности обезболивания родов методом комбинированной наропин-фентаниловой эпидуральной анальгезии.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.52-54. Библ. 9 назв.
Просмотров: 159