МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПОЛНОЦЕННОЙ ПИТАТЕЛЬНОЙ СМЕСЬЮ (НУТРИКОМП® АДН ДИАБЕТ) ДИАБЕТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

Аннотация:

У диабетических пациентов, страдающих инфекционными осложнениями или находящихся в больнице в ожидании хирургических операций, часто наблюдается метаболическая нестабильность, проявляющаяся в виде водно-электролитного дисбаланса, глюкозурии и гипергликемии как следствия резистентности к инсулину, вызванной болезнью. Другими факторами, способствующими увеличению уровня сахара в крови, являются фармакологические препараты, вызывающие резистентность к инсулину (кортикоиды), разнообразные биологические реакции на вводимый подкожно инсулин и различия в составе питательных смесей, касающиеся общих энергетических поступлений и гликемического индекса углеводов, а также распределение питательных веществ и состав диетической клетчатки. Эти факторы заставляют уделять большое внимание контролю над гликемией в процессе поддержания или восстановления алиментарного статуса больных, когда белковые и энергетические потребности повышаются в связи с возникающей патологией. Например, сепсис может повысить энергетические потребности на 30-60%, в том числе на 15-25% после хирургического вмешательства в зависимости от сложности операции. Использование стандартных полноценных питательных смесей может повлечь дополнительные проблемы, связанные с гликемической стабильностью, поскольку в этом случае примерно 50% калорий поступают в виде быстро абсорбируемых углеводов (сахароза, глюкоза, мальтодекстрины). Учитывая упомянутые трудности, были созданы специальные энтеральные смеси для диабетических пациентов с низким содержанием калорий в виде yглеводов, обеспечивающие большой объём энергетических поступлений за счёт липидов (L%). Данные смеси содержат углеводы с низким гликемическим индексом и диетическую клетчатку, способствующую более медленной абсорбции и более медленному пoвышению уровня гликемии при пероральным введении, что было доказано с помощью экспериментов с добровольцами-больными сахарным диабетом I типа и II типа.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.73-77. Бтбл. 16 назв.
Просмотров: 79