ПРОГНОЗ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Аннотация:

Острые пероральные отравления химическими веществами прижигающего действия (ХВПД) являются одними из наиболее распространенных (до 16,6%), с высокой летальностью (до 17%), не имеющей тенденции к снижению, что диктует необходимость совершенствования подходов к диагностике и лечению данного вида отравлений. Актуальность проблемы терапии острых отравлений ХВПД выходит за рамки клинической токсикологии и требует совместной работы врачей скорой медицинской помощи (СМП), клинических токсикологов, гастроэнтерологов, торакальных хирургов и т.д. Эффективность лечения токсикологических больных зависит от сроков начала лечения. Поэтому большое значение приобретает своевременность оказания помощи на догоспитальном этапе, которая по данным центров лечения отравлений в 97-98% случаев оказывается бригадами СМП. Однако имеются сообщения о том, что около 6% пострадавших от острых экзогенных отравлений подвергаются дополнительному риску вследствие недостатков лечения на догоспитальном этапе. Неотложная интенсивная терапия требуется значительному числу больных с острыми отравлениями. Так, по данным Московской станции СМП, нарушение жизненно важных функций развивается у 25-40% больных. За короткий промежуток времени врач СМП должен определить последовательность проведения и оптимальный объем неотложных лечебных, в том числе реанимационных, мероприятий на основе оценки степени тяжести отравления и прогноза его течения. Решение проблем прогнозирования и соответственно выбора тактики лечения облегчает применение шкал оценки состояния больного. В настоящее время внедрение стандартов и алгоритмов ведения больных, применение экспертных систем для распознавания критических состояний и выявления больных, нуждающихся в специализированной помощи, является одним из приоритетных направлений в развитии службы скорой медицинской помощи и обеспечивает тесную преемственность в деятельности персонала СМП и стационара.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.25-30
Просмотров: 49