ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕИ

Аннотация:

Диагностическая и лечебная стратегия при острой и хронической диарее имеет существенные различия. Они обусловлены тем, что острая диарея разрешается самостоятельно и лечебная стратегия ограничивается эмпирическим выбором противодиарейных препаратов, тогда как для успешной терапии хронической диареи принципиально важно определение специфических причин, лежащих в основе заболевания . Это может потребовать простых мер - таких как прекращение приема слабительных при их передозировке или более сложных как назначение безглютеновой диеты при целиакии, иммуносупрессивных препаратов при воспалительных заболеваниях толстой кишки или хирургическое удаление гормонально продуцирующей опухоли. Тем не менее у многих больных, несмотря на предпринимаемые усилия, установить точный диагноз длительное время не удается, что заставляет врача искать оптимальные средства симптоматической или патогенетической терапии для коррекции имеющихся нарушений. Диарея субъективно определяется больным, как учащение частоты стула более 3 раз в сутки в сочетании с изменением консистенции фекалий, появлением ургентных позывов на дефекацию. Однако с медицинских позиций критериями диареи является стойкое повышение содержания жидкости в фекалиях с 60-75% до 85-90% или увеличение их массы более 200 г в сутки на фоне Западной диеты. Таким образом, больной может жаловаться на наличие диареи, но количественная оценка массы фекалий не подтверждает данного факта. Это имеет важное клиническое значение. Помимо этого, с практической точки зрения выделяют острую диарею, продолжающуюся 7-10 дней, затяжную диарею - от 2 до 11 недель и хроническую - 3 месяца и более .

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.308-310
Просмотров: 38