О ПРОБЛЕМЕ ИНТЕНСИФИКАЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРОВ

Аннотация:

Среди направлений и основных задач, решаемых в процессе реформирования отечественного здравоохранения, в числе важнейших можно выделить необходимость интенсификации использования коечного фонда. Необходимость совершенствования организации работы больниц обуславливается тем, что госпитальная помощь, особенно специализированная и узкоспециализированная, является наиболее дорогостоящим видом медицинской помощи, и вопросы эффективного использования коечного фонда, повышения качества стационарного лечения в сложных социально-экономических условиях являются первостепенными. В стационарных учреждениях, как правило, сосредоточено самое современное оборудование, наиболее квалифицированные кадры, лечатся самые тяжелые больные. На их содержание расходуется до 80% всех средств системы здравоохранения, в стационарах сконцентрировано до 40% всех врачей и средних медицинских работников. Существующий в России значительный коечный фонд функционирует недостаточно эффективно, интенсивность труда медицинского персонала (в т.ч. врачей) стационаров постоянно снижается, ухудшаются также показатели качества стационарной помощи. Все это требует углубленного анализа состояния проблемы, факторов, влияющих на степень использования коечного фонда, выявления возможных резервов и путей повышения эффективности работы стационаров. Повышение интенсивности и качества стационарной помощи во многом будет способствовать повышению экономической эффективности работы системы здравоохранения в целом, что особенно важно в условиях недостаточного финансирования. Вышеуказанные обстоятельства предопределяют актуальность нашего исследования, проведенного на базе крупного многопрофильного стационара города Санкт-Петербурга. Одной из задач нашего исследования был анализ мнения пациентов об эффективности и качестве медицинской помощи. В проведении анкетирования участвовали 315 пациентов отделений хирургического профиля. Среди обследованных больных мужчины составили 56,0%, женщины - 44,0%. По возрасту респонденты распредилились следующим образом: 5,4% составили лица до 30 лет; 7,8% - 30-35 лет; 27,1% - 40-49 лет; 24,8% - 50-59 лет; 34,5% - 60 лет и старше. Из числа опрошенных направлены на госпитализацию скорой (неотложной) помощью были 64,6%; поликлиниками - 31,2%; прочими ЛПУ - 4,2%. Большинство (64,0%) было госпитализировано в экстренном порядке. В последнее время отмечается высокий процент госпитализаций, и довольно значительная их часть является необоснованной. Ошибки тактического решения врачей часто обусловлены недостаточно полным сбором анамнеза, переоценкой тяжести состояния, отсутствием комплексной оценки данных обследования объективного статуса. Врачи предпочитают госпитализировать больных, вместо того, чтобы привлечь консультантов поликлиники для дифференциальной диагностики, провести дополнительные обследования на дому, назначить активный повторный вызов для определения динамики, назначить активный вызов участкового терапевта, провести своими силами необходимое и достаточное лечение., т.е. имеет место пренебрежение фундаментальными основами методологии постановки диагноза, возможностями, которыми располагает служба неотложной помощи для лечения больных.

Авторы:

Издание: Экономика здравоохранения
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.52-55
Просмотров: 105