ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

За всю историю изучения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки было выдвинуто множество теорий язвообразования. Согласно современной концепции, его механизм сводится к нарушению равновесия между защитными факторами, определяющими резистентность гастродуоденальной слизистой, и факторами агрессии . Несмотря на большое число публикаций, посвященных язвенной болезни, многие вопросы взаимоотношения факторов агрессии и защиты остаются нерешенными , нет четкого разграничения между истинной кислотно-пептической болезнью и симптоматическими язвами . Это ведет к неправильной тактике лечения, увеличению числа осложнений и рецидивов заболевания , Считается, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки всегда возникает на фоне повышенной кислотопродукции желудка и активного гастрита, положительного по Helicobacter pylori (Hp) (3,8); нарушения моторной функции гастродуоденальной зоны не выражены; дуоденально-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у 23—36% пациентов в фазу обострения болезни и исчезает в фазу ремиссии (4). В связи с этим стандартное лечение сводится к подавлению кислотопродукции и эрадикации Hp . На наш взгляд, наименее изучена группа больных пожилого и старческого возраста. Механизмы язвообразования у них нетипичны, а из-за возраста и сопутствующей патологии обследуются эти пациенты часто в неполном объеме (эндоскопическое исследование для подтверждения диагноза язвы), назначаются стандартные схемы лечения. Между тем в связи с особенностями функциональных и морфологических изменений при язвенной болезни в пожилом возрасте (уменьшение секреторной активности желудка, преобладание атрофических форм гастрита, снижение частоты встречаемости Нринфекции, нарушения микроциркуляции и кровотока в желудке) такие больные нуждаются в индивидуальном подходе .

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.30-32
Просмотров: 28