ЛИМФОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Длительное лечение трофических язв не всегда заканчивается полным заживлением, когда удается добиться полной эпителизации; язвы часто рецидивируют, Оперативные вмешательства при незаживших трофических язвах в 40—70% случаев сопровождаются нагноением и расхождением операционных швов. Нами изучены результаты лечения 81 больного с трофическими язвами нижних конечностей. Больные были в возрасте от 24 до 78 лет; у 51 из них диагностирована посттромбофлебитическая и у 30 — варикозная болезнь. Давность трофической язвы до 1 года была у 14 больных, до 3 лет — у 23 и более 3 лет — у 44, У каждого 3-го больного имелся рецидив трофической язвы голени. Частота трофических язв голени находилась в прямой зависимости от длительности заболевания и нарастания декомпенсации венозного кровообращения в пораженной конечности, Площадь дефекта кожи составляла 5 см2 и более, обычно — на фоне индурации тканей, У 25 больных в окружающих язву тканях имелись явления дерматита, экземы. Дно язвы обычно было покрыто гнойно-некротическими массами, иногда с вялыми грануляциями. Длительность ранее проводившегося лечения с использованием консервативных и оперативных методов составляла от нескольких месяцев до 15 лет и более, В связи с длительным местным лечением трофических язв более чем у 35% больных имелась сенсибилизация к антибиотикам и другим лекарственным препаратам и мазям. В 1-й и 2-й день после поступления больным производили механическую очистку раневой поверхности (ногу мыли губкой с мылом для удаления чешуек кожи и остатков мази), делали ножные ванны с раствором перманганата калия и накладывали повязку с гипертониче;' ским раствором, В последующие дни при наличии некротических процессов применяли повязки с протеолитическими ферментами, затем переходили на мазевые повязки. Исследования проводили при поступлении и перед выпиской (на 11—13-е сутки). Изучали иммунологический статус в центральном и региональном кровотоке, определяли чрескожное напряжение кислорода (ТсРо2), выполняли капилляроскопию, планиметрическое исследование.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.33-33
Просмотров: 57