ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБО3ОВ И ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

Аннотация:

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) наряду с шоком, кровопотерей и раневой инфекцией значительно отягощают послеоперационный (посттравматический) период, поэтому заслуживают пристального внимания хирургов и реаниматологов. По данным Т.Добротворской и соавт. (1), ТГВНК в послеоперационном периоде клинически выявляются у 0,7—3,6% больных. Из-за латентного течения их ранняя клиническая диагностика затруднена. Так, K.Kudsk и соавт. с помощью контрастной флебографии выявили латентно протекающие ТГВНК у 60% пострадавших с множественной травмой, находившихся на постельном режиме более 10 сут. При этом установлена зависимость частоты данного осложнения от возраста больных. Клинические и радионуклидные исследования показали, что частота послеоперационных флеботромбозов нижних конечностей после операций на органах брюшной полости составляет 62%. Основная часть тромбов формировалась в 1-е сутки после хирургического вмешательства. В 78% этот процесс протекал без клинических признаков, и лишь на 3—4-е сутки развилась ТЭЛА или венозная недостаточность. Хотя сами по себе послеоперационные ТГВНК не представляют угрозы для жизни больного, они являются источником более 90% эмболии легочной артерии . По данным аутопсии, ТГВНК и инфарктная пневмония становятся причиной летальности у больных травматологических отделений в 42% случаев .

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.42-43
Просмотров: 26