Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА


Аннотация:

Цель следования: Обобщение накопленного опыта диагностики и лечения артериальных гипертоний (АГ) надпочечпикового генеза. Материалы и методы: Обследовали 243 больных АГ надпочечникового генеза (средний возраст 46,3 ± 3,2 года): 134 — с эндогенным адреногиперкортицизмом, 62 — с первичным гиперальдостеронизмом (ПГА) и 47 — с опухолями хромаффинной ткани (ОХТ). Определяли суточную экскрецию с мочой гормонов надпочечников (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол) и уровень гормонов в периферической крови (альдостерон, ренин, кортизол, АКТГ). Топическую диагностику осуществляли с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии, в том числе с селективным взятием крови из надпочечниковых вен, и сцинтиграфии с 123 I-метайодбензилгуанидином. Результаты: 224 больным (преимущественно с опухолевыми поражениями) выполнена адреналэктомия. 19 больным (идиопатический гиперальдостеронизм, распространенный адренокортикальный рак) проводили консервативное лечение (антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы AT1-рецепторов, спиронолактон). Хорошие результаты оперативного лечения достигнуты у 60% больных с альдостеронпродуцирующей аденомой и синдромом Иценко—Кушинга, 80,5% больных с ОХТ. Отдаленные результаты лечения зависят от давности АГ, гистологического типа опухоли, возраста и семейного анамнеза (вероятность развития гипертонической болезни). Заключение: АГ надпочечникового генеза встречаются значительно чаще, чем считалось ранее. Основными причинами их поздней диагностики являются отсутствие типичной клинической картины, недостаточное использование современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, а также недостаточная настороженность врачей. В комплекс первичного обследования больных с тяжелой резистентной АГ рекомендуется включить определение уровня гормонов надпочечников в моче и крови, УЗИ надпочечников.

Авторы:

Подзолков В.И.
Ветшев П.С.
Ипполитов Л.И.
Родионов А.В.
Полунин Г.В.
Шевченко Ю.Л.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.8-15
Просмотров: 49

Рубрики
Ключевые слова
1
2
3
4
6
а
аденома
адреналин
адреналэктомия
адренокортикальная
актг
альдостерон
анамнез
ангиография
ангиотензин-превращающий
антагонисты
артериальная
аспекты
блокатор
болезнь
больные
больным
вен
вероятности
взятие
возраст
врачей
г
генез
гиперальдостеронизм
гипертоническая
гипертония
гистологическому
год
гормон
давность
диагностика
идиопатическая
ингибитор
инструментальная
использование
исследование
иценко
кальций
картина
клиническая
комплекса
компьютерная
консервативная
кортизол
крови
лабораторное
лечение
м
магнитно-резонансная
материал
методики
методов
надпочечниковый
настой
недостаточное
норадреналин
обследование
оперативное
определение
опухолевые
опухоли
основные
отдаленные
отсутствие
первичных
периферические
поздние
помощи
поражение
причина
р
развитие
рак
распространенный
резистентный
результата
ренин
селективная
семейные
симптоматическая
синдромы
следованию
современная
спиронолактон
средний
суточные
сцинтиграфия
т
типа
типичный
ткани
томография
топическая
тримерси
тяжелая
узи
ультразвуковая
уровень
уровня
ферментов
хороший
хромаффинные
цель
числа
экскреция
эндогенная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.77.232)
Яндекс.Метрика