ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ О КОМБИНИРОВАННОЙ ОЦЕНКЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА И СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ С БРАДИКАРДИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ

Аннотация:

Цель исследования: Изучение влияния брадикардии при приеме атенолола, дилтиазема и ивабрадина на толерантность к физической нагрузке, перфузию миокарда и сократительную функцию левого желудочка у больных стабильной стенокардией. Материалы и методы: В исследование включили 7 мужчин (возраст 57 + 2,6 года) с ИБС и стабильной стенокардией II функционального класса, не имеющих признаков сердечной недостаточности и неконтролируемой артериальной гипертонии, с положительными и воспроизводимыми результатами ВЭМ-пробы (ВЭМП) после отмены терапии. Все больные последовательно по 10 дней получали атенолол, дилтиазем и брадикардический агент S16257 (ивабрадин) в дозах, снижающих ЧСС в покое на 20% от исходного уровня (с перерывом между приемами препаратов 5 дней). До начала исследования проводили ВЭМП; перфузионную синхронизированную однофотонную эмиссионную компьютерную томосцинтиграфию (СОЭКТ) миокарда в покое и при пробе с физической нагрузкой. На 10-й день приема каждого из препаратов при достижении планируемой ЧСС выполняли СОЭКТ в сочетании с ВЭМП. Результаты: На фоне приема каждого препарата проходило снижение ЧСС в покое на 22— 24%, что сопровождалось достоверным увеличением продолжительности нагрузки, объема выполненной работы, улучшением перфузии миокарда. Достоверных изменений сократительной функции левого желудочка при исследовании не выявлено. Заключение: Снижение ЧСС в покое на 20% от исходного уровня на фоне монотерапии препаратами с брадикардическим эффектом сопровождается увеличением толерантности к физической нагрузке и улучшением перфузии миокарда.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.29-32
Просмотров: 19