СИНДРОМ ШЕГРЕНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИАГНОСТИКА

Аннотация:

Цель исследования: Изучение клинических особенностей синдрома Шегрена (СШ) и морфологической картины малых слюнных желез (МСЖ) при хроническом гепатите С (ХГС). Материалы и методы: Обследовали 42 больных с СШ и хронической HCV-инфекцией (средний возраст 44,3 ± 13,7 года). У 31 (71,4%) выявлены признаки хронического гепатита, у 11 (26,2%) — цирроза печени. Наличие "сухого синдрома" было установлено согласно критериям Европейской группы по изучению СШ. Биопсия МСЖ нижней губы была выполнена 23 (54,7%) из 42 больных. Результаты: "Сухой синдром" при ХГС у 73,8% больных протекал в субклиническом варианте. Яркие клинические признаки СШ наблюдались преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, страдающих ХГС более 10 лет. Первые признаки СШ отмечались у 25 (59,5%) человек за 2,9 ± 3,1 года до выявления заболевания печени. У всех обследованных больных отмечалась ксеростомия, ксерофтальмия регистрировалась в 1,5 раза реже. У 16 (47,1%) пациентов с ХГС диагностирован "сухой глаз", у 6 (17,6%) диагностирован сухой кератоконъюнктивит. Патогистологические изменения МСЖ выявлены у 21 (91,3%) из 23 больных ХГС, в большинстве случаев (86,9%) они характеризовались небольшой воспалительной инфильтрацией, соответствующей I—II степени поражения МСЖ, и распространенным фиброзом. Особенностью изменений МСЖ у больных ХГС является преобладание фиброза над клеточной инфильтрацией. У 83,3% больных ХГС наряду с СШ отмечались и другие внепеченочные поражения. Наибольшая клиническая выраженность СШ наблюдалась у 28,6% пациентов ХГС с криоглобулинемией. Заключение: Частота выявления признаков СШ у больных ХГС зависит от уровня целенаправленного обследования пациентов с хронической HCV-инфекцией; выраженность клинических проявлений находится в прямой зависимости от продолжительности инфекции и возраста пациентов. Особенностью поражения МСЖ у больных ХГС с СШ является преобладание фиброза над клеточной инфильтрацией.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.33-37
Просмотров: 61