ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ/ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Аннотация:

В последнее десятилетие проблема качества медицинской помощи сформировалась в самостоятельное направление медицины. По мнению отдельных авторов , речь идет по существу о рождении новой медицинской специальности, которая требует особых знаний и квалификации. Вместе с тем к качеству медицинской помощи огромный интерес проявляют работники из различных отраслей медицины, а также население, которое эту помощь получает. Это обусловливает поступление огромного количества предложений в отношении совершенствования ее качества. Сложившуюся ситуацию охарактеризовал американский исследователь A. Donabedian : «Было время, когда врачевание считалось искусством, и никто даже не ставил вопроса о том, можно ли определить понятие «качество медицинской помощи» и измерить его. Это было бы своего рода оскорблением святыни. Сегодня ситуация изменилась. Потребитель медицинской помощи заявил о своем праве на качественное лечение. Не имея опыта клинической практики, он требует разработать простые и точные способы оценки качества в медицине, как будто речь идет о том, чтобы взвесить мешок картошки». Главной причиной столь повышенного внимания к обсуждаемой проблеме является неудовлетворенность общества качеством медицинской и в том числе психиатрической помощи. В последнее время все чаще говорят о несправедливом распределении медицинских услуг, недостаточном финансировании медицинских служб, явно неудовлетворительных взаимоотношениях между медицинским персоналом и потребителями помощи. В США, где имеет место фактически бесконтрольная коммерческая ориентация медицинских учреждений и автономия врачебной практики, в 50— 60-е годы XX века даже возникло общественное движение за обеспечение качества медицинского обслуживания. Число работ, опубликованных за последние десятилетия по обсуждаемой проблеме, огромно. В данной работе мы остановимся на анализе лишь тех из них, которые освещают историю проблемы, методические и практические подходы к ее решению. При этом мы хотели бы обратить внимание читателя на то, что в процессе развития общих концептуальных положений решения проблемы качества оказываемой помощи они интегрировали в себя опыт многих медицинских дисциплин. При учете этого обстоятельства вполне оправданной можно считать тенденцию, в соответствии с которой основные подходы к решению проблемы качества специализированных видов помощи (психиатрической, хирургической, терапевтической и др.) необходимо рассматривать в контексте концептуальных основ качества медицинской помощи в целом. По этой причине в список работ, которые нами были отобраны для анализа, вошли публикации не только психиатров, но и представителей других отраслей медицины, организаторов здравоохранения.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2003
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.74-87
Просмотров: 56