КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЗАВЕРШИВШИЕСЯ В 2002 ГОДУ, В СВЕТЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТИНУУМА

Аннотация:

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗЗРЕНИЯ на возникновение, прогрессирование и окончание заболевания исходят из понятия о континууме — отражении течения болезни во времени от момента дебюта через развитие и нарастание симптомов к моменту смерти или разрешения заболевания. Не стала исключением и кардиология — к неизменяемым факторам риска (пол, возраст) добавляются провоцирующие факторы или факторы, отягчающие прогноз (сахарный диабет, артериальная гипертония, дислипидемия, курение, образ жизни), и начинает формироваться сердечная недостаточность, поражение почек, приводящие в итоге к смерти . Что изменилось в понимании проблемы и возможностях терапии за истекший год? Были доложены результаты исследования LIFE, продемонстрировавшего преимущества блокатора рецепторов ангиотензина II перед атенололом. В то же время не оправдались надежды в отношении большей эффективности блокаторов ангиотензиновых рецепторов по сравнению с таковой ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в профилактике сердечной недостаточности (исследование OPTIMAAL). В исследовании OVERTURE омапатрилат не превзошел эналаприл по эффективности в лечении хронической сердечной недостаточности. В исследовании ALLHAT лизиноприл уступал диуретику хлорталидону у больных артериальной гипертонией. Результаты исследования PRAGUE показали преимущества агрессивной тактики ведения больных острым инфарктом миокарда в сравнении с тромболитической терапией. В исследовании CARMEN подтвердилось предположение о благоприятном влиянии комбинации ингибитора АПФ (эналаприла) и бета-адреноблокатора (карведилола) на ремоделирование левого желудочка. Особый интерес представляют результаты исследований COMMA и COMPLY, которые проводились в рамках программы CARDINAL и отражают первый опыт клинического применения антител к С5 компоненту комплемента с целью ограничения зоны некроза и улучшения прогноза больных инфарктом миокарда. Огромный интерес у врачей всего мира вызвали результаты исследований у больных артериальной гипертонией, которая является пусковым звеном кардиологического континуума. В этой области нас ждали и выдающиеся открытия, способные изменить стандарты ведения больных, и неожиданные поражения препаратов, казалось бы прочно занимающих первую линию в лечении заболевания.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.20-24
Просмотров: 40