ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА

Аннотация:

Панкреатитассоциированные инфекции (ПАИ) представляют собой тяжелое осложнение острого панкреатита и развиваются приблизительно у 5-7% пациентов, а при тяжелом деструктивном панкреатите и распространенном панкреонекрозе - у 40-70%. На долю ПАИ приходится 70-80% от общего числа летальных исходов у больных острым панкреатитом. Основными формами инфекционных осложнений при остром панкреатите являются инфицированные панкреонекроз и ложные кисты поджелудочной железы, абсцесс поджелудочной железы и окружающей ее забрюшинной клетчатки. ПАИ, как правило, имеют полимикробную этиологию и вызываются ассоциациями аэробов и анаэробов. Наиболее распространенными возбудителями являются представители семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, энтерококки и бактероиды. В последнее время повышается роль стафилококков и Candida spp. Результаты клинических исследований демонстрируют высокую эффективность раннего профилактического назначения антимикробных препаратов у пациентов с тяжелым панкреатитом. Выбор антибактериальной терапии должен основываться на данных о наиболее распространенных возбудителях и их чувствительности к антибиотикам и с учетом степени проникновения препаратов в ткань поджелудочной железы. Антибактериальная терапия в большинстве случаев сочетается с хирургическим лечением. В качестве препаратов выбора следует использовать карбапенемы, комбинации цефалоспоринов III-IV поколений или ципрофлоксацина с метронидазолом или клиндамицином, а также ингибиторозащищенные бета-лактамы.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2003
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.108-118
Просмотров: 36