ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА И ДУГИ АОРТЫ В УСЛОВИЯХ ГЛУБОКОЙ ГИПОТЕРМИИ И ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ПОДКЛЮЧЕНИЕМ АППАРАТА ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

Отличительной особенностью гигантских (диаметром 10 см и более) аневризм восходящего отдела и дуги аорты является их непосредственный контакт с задней стенкой грудины, что делает весьма опасным выполнение стернотомии из-за возможной травллы стенки аневризмы с фатальным кровотечением. Поэтому авторы — принципиальные сторонники выполнения стернотомии в условиях искусственного кровообращения (ИК) и охлаждения больного до 29—30 °С. Даже при травме аневризмы в момент стернотомии можно избежать кровопотери эвакуацией крови коронарным отсосом и временной приостановкой работы АИК. Приведены два наблюдения успешного хирургического лечения крайне тяжелых больных с гигантскими аневризмами восходящего отдела и дуги аорты в условиях бедренно-бедренного И К, гипотермии (20 °С) и остановки кровообращения. Первый больной — с гигантской ложной посттравматической аневризмой восходящего отдела грудной аорты и с фистулой между аневризмой и легочной артерией. Ему произведено ушивание дефектов стенки восходящей аорты и легочной артерии, аневризморафия легочной артерии. Другому пациенту с острым разрывом гигантской расслаивающей аневризмы аорты и гемомедиастинумом выполнено протезирование восходящего отдела и дуги аорты.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.4-8
Просмотров: 37