ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА КВАДРОПРИЛА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С РАЗЛИЧНЫМИ ГЕНОТИПАМИ ГЕНА АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА

Аннотация:

В исследование были включены 42 больных ИБС, перенесших ИМ, из них 11 (26,2%) пациентов перенесли несколько ИМ. На момент обследования средний возраст больных составил 50,8±0,9 лет. Первый ИМ развивался в возрасте 42,3±0,7 лет. На момент включения в исследование у 21,4% пациентов не было клинических проявлений стенокардии напряжения, у 14,3% больных была выявлена стенокардия напряжения 1 функционального класса (ФК), 33,4% больных имели клинику стенокардии, соответствующую 2 ФК и 30,9% - ЗФК. У 19% больных клинических проявлений сердечной недостаточности (СН) не было. Проявления СН 1 ФК зарегистрированы у 35,7% пациентов, 2 и 3 ФК у 33,4 и 11,9% соответственно. Больные включались в исследование не ранее 6 месяцев от развития ИМ. Для определения выраженности ДЭ оценивались следующие показатели: эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) плечевой артерии и количество циркулирующих в крови десквамированных эндотелиоцитов. ЭЗВД плечевой артерии оценивалась при проведении пробы с реактивной гиперемией (Иванова О.В. с соавт. 1998; Hirooka Y. et al, 1994). Количество циркулирующих в крови эндотелиоцитов определялось методом J. Hiadovec (1978) в модификации Н.Н. Петрищева и соавт. (1999). Забор крови проводился утром между 8-ю и 9-ю часами утра. Кровь брали натощак, из локтевой вены, самотеком. ДНК из лимфоцитов крови получали методом хлороформ-фенольной экстракции. Для идентификации I/D полиморфизма гена АПФ использовали метод, предложенный B.C. Rigat и соавт. (1992). После обследования больным назначался Квадроприл в дозе 6 мг/сут. Через 3 мес терапии у больных вновь оценивались показатели функционального состояния эндотелия сосудов. До назначения Квадроприла и в течение последующих 3-х мес больные продолжали принимать нитраты, дезагреганты и бета-блокаторы, дозы препаратов не менялись. Полученные данные подвергались статистической обработке с использованием пакетов STATISTICA и SPSS. Достоверность различий оценивалась по критериям Вилкоксона-Манна-Уитни, Фишера и Mantel-Haenzel.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.125-128
Просмотров: 28