НОВЫЕ ШТАММЫ БАКТЕРИЙ И ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Обоснование. Имеются противоречивые данные о роли патогенных бактерий в развитии обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В исследованиях прошлых лет частота высева патогенных бактерий при обострениях была такой же, как и в стабильную фазу болезни. Однако, в этих исследованиях не проводилось различения между отдельными штаммами конкретных видов бактерий, и потому в них не могли быть зафиксированы изменения в численности штаммов со временем. Мы предположили, что появление нового штамма патогенного вида бактерий приводит к обострению ХОБЛ. Методы. Мы провели проспективное исследование. Ежемесячно и во время обострении проводилось клиническое обследование больных с ХОБЛ (числом 81) со взятием мокроты на посев. Производилось молекулярное типирование найденных в мокроте некапсулированных бактерий Haemophilus influemae, Moraxella catarrhalis. Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Результаты. За весь период (56 месяцев) больные (n=81) посетили врача 1975 раз, причем 374 визита (в среднем, 2,1 визита на каждого больного в год) приходились на обострения. Случаи обострения составляли 33,0% от общего числа тех визитов к врачу, на которых высевался новый штамм патогенного вида бактерий, в то время как только 15,4% визитов, на которых новых штаммов не высевалось, были отмечены обострением ХОБЛ (Р<0,001, относительный риск обострения 2,15, 95%-ный доверительный интервал 1,83-2,53). Появление нового штамма, относящегося к H.influemae, M.catarrhalis или S.pneumonia, существенно увеличивало риск обострения. Выводы. Связь между обострениями ХОБЛ и высевом нового штамма патогенных бактерий говорит об этиологической роли, которую играют бактерии при развитии этих обострении.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.155-160
Просмотров: 40