НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЦЕПЕТЛЕВОГО ПАНКРЕАТОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА

Аннотация:

Проанализированы непосредственные результаты 151 панкреатодуоденальной резекции (ПАР). По поводу опухолей гастропанкреатодуоденальной области ПДР произведена 88,1 %, по поводу хронического осложненного панкреатита — 11,9% больных. Пилоросохраняюшая ПДР выполнена 82,8%, в сочетании с резекцией желудка — 17,2% больных. 20,3% больных с опухолями периампулярной зоны выполнена расширенная или регионарная панкреатэктомия, 44,4% — расширенная лимфаденэктомия. Панкреатоэнтероанастомоз сформирован у 82,8% больных, из них кониепетлевой вирсунгоэнтероанастомоз по оригинальной авторской методике — у 52,3%, традиционный вирсунгоэнтероанастомоз конец в бок — у 30,5%, полное наружное дренирование культи поджелудочной железы (ПЖ) выполнено у 13,9%, глухое ушивание культи ПЖ — у 2,6% больных, у 1 (0,7%) больного сформирован панкреатогастроанастомоз. Несостоятельности панкреатоэнтероанастомоза при использовании оригинальной методики не отмечено, в то время как при формировании традиционного вирсунгознтероанастомоза она отмечена у 4,4% больных. Применение концепетлевого анастомоза за счет снижения частоты и выраженности осложнений со стороны панкреатокишечного соустья, а также послеоперационного панкреатита позволило уменьшить количество осложнений после ПДР в 1,6—3,0 раза. Общая летальность составила 11,3%, при использовании кониепетлевого анастомоза — 3,8%, что достоверно ниже, чем после применения других способов обработки культи ПЖ.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.24-30
Просмотров: 30