ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА БЕЗ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) распространена во всем мире и представляет одну из наиболее актуальных социально-медицинских проблем современности. Распространенность этого заболевания приобретает эпидемический характер и на его долю приходится примерно 1/3, всех умерших в цивилизованных странах мира. По данным Европейского кардиологического общества, смертность от ИБС в России оказалась наивысшей в Европе среди лиц в возрасте старше 35 лет . В основе патогенеза ИБС лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой с кровью, вызванное нарушением проходимости коронарных сосудов. Основной патогенетической причиной ИБС и ее осложнений — инфаркта миокарда, внезапной смерти — является стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КА), что подтверждается данными селективной коронарной ангиографии, а также извращенная ангиоспастическая реакция артерии на фоне ее органического изменения и образования в просвете сосудов агрегации тромбоцитов . Изложенное делает проблему профилактики и лечения различных форм ИБС чрезвычайно актуальной . Самым эффективным способом лечения ИБС является прямая реваскуляризация миокарда . Как свидетельствуют материалы Национального центра статистики здравоохранения США, число операций реваскуляризации миокарда в мире растет из года в год, причем рост числа этих операций значительно превосходит аналогичные показатели всех других хирургических вмешательств . Эта тенденция обусловлена в основном расширением возрастных границ с вовлечением пациентов пожилого и преклонного возраста, увеличением количества повторных операций . Хирургическая тактика в отношении пациентов с острым нарушением коронарного кровообращения (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) становится все более агрессивной . В связи с возрастающими возможностями хирургии КА все большему числу больных, ранее считавшихся неоперабельными, выполняется реваскуляризация миокарда .

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.64-69
Просмотров: 59