КОРРЕКЦИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ФТИЗИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ

Аннотация:

Проблема недостаточности правых отделов сердца становится все более актуальной для анестезиолога-реаниматолога. Стремительно растет количество больных с заболеваниями бронхолегочного аппарата, причиной инвалидизации и смертности которых является хроническое легочное сердце (ХЛС). Комитет экспертов ВОЗ (1961 г.) трактует ХЛС как гипертрофию и дилатацию правых отделов сердца, развивающуюся вследствие заболеваний бронхолегочного аппарата. Однако морфологические изменения являются заключительной стадией патологического процесса. Данная стадия, по нашему мнению, рефрактерна к лечению. В то же время начальные стадии нарушения функции сердечно-сосудистой системы успешно подлежат коррекции. В последние годы многие исследователи понимают ХЛС, как весь комплекс нарушений центральной и периферической гемодинамики вследствие заболеваний бронхолегочного аппарата. На рубеже 70—80-х годов в кардиологии достигнуты ощутимые результаты в лечении сердечной недостаточности. Существуют 2 основных направления в лечении недостаточности кровообращения: стимуляция сократительной функции миокарда и уменьшение гемодинамической нагрузки на сердце. Первое обеспечивают сердечные гликозиды как средства с положительным инотропным действием. Многолетнее использование сердечных гликозидов для лечения недостаточности кровообращения, вызванной заболеваниями бронхолегочного аппарата, не оправдало себя. Целесообразность лечения ими данной патологии в настоящее время спорна. Второе направление обеспечивается применением диуретиков и периферических вазодилататоров.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.20-22
Просмотров: 18