ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПАКСИЛА В ЛЕЧЕНИИ ТИКОЗНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОДРОСТКОВ

Аннотация:

Тики являются одной из наиболее частых причин обращения к неврологу в подростковом возрасте. Распространенность заболевания в детском возрасте, по данным отечественных и зарубежных авторов, колеблется в пределах от 4% до 24%. В этиопатогенезе тиков ведущую роль играют нейромедиаторные нарушения, в первую очередь нарушения дофаминового обмена. Они обусловлены перинатальной патологией, а также перенесенными в раннем детстве заболеваниями и длительное время остаются компенсированными. В качестве декомпенсирующих факторов могут выступить как психогенные (острые и хронические психотравмы), так и соматогенные воздействия. Согласно последнему пересмотру Международной классификации болезней (МКБ-10), выделяют следующие виды тикозных расстройств: преходящие тики, хронические тики и синдром Жиль де ля Туретта. Последний характеризуется наличием двигательных и голосовых тиков. Для лечения тиков часто применяются нейролептические препараты блокирующие центральные дофаминергические рецепторы: галоперидол, пимозид (орап) меллерил, флуфеназин, френолон и др. По данным литературы, эффективность нейролептиков составляет 70— 80%. Однако применение нейролептических средств может осложняться развитием экстрапирамидных нарушений в виде синдрома паркинсонизма, акатизии. Для лечения тиков применяется также флуоксетин, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Задачей данного исследования является изучение эффективности препарата паксил в лечении хронических тиков и синдрома Жиль де ля Туретта. Паксил (пароксетин) относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина пресинаптической мембраной, с чем и связано повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синоптической щели и усиление серотонинергического действия в ЦНС, ответственного за развитие тимоаналептического эффекта. Влияние на мускариновые, а- и b-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность холинолитических, кардиоваскулярных и седативного побочных эффектов.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.75-76
Просмотров: 78