HELICOBACTER PYLORI И НПВП-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ГАСТРОПАТИИ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ

Аннотация:

Один из наиболее сложных и спорных вопросов, связанный с лечением и профилактикой патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных, длительно принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (так называемые «НПВП-индуцированные гастропатии»), - это вопрос о целесообразности использования антихеликобактерной терапии. Данная проблема, на наш взгляд, имеет два важных, взаимосвязанных аспекта. Первый из них - теоретический, он возникает из-за отсутствия единой точки зрения на природу НПВП-индуцированных гастропатии. Это вопрос взаимосвязи между банальной язвенной болезнью и пептическим изъязвлением, возникающим на фоне приема НПВП. Един ли патологический механизм, приводящий к развитию пептического повреждения слизистой? Инфицирование слизистой оболочки желудка (СОЖ) Helicobacter pylori (HP) с развитием комплекса локальных иммунологических и дисрегенераторных нарушений является важнейшим звеном патогенеза хронического активного гастрита и, опосредованно, язвенной болезни. Однако остается неясным, вопервых, имеет ли этот механизм существенное значение для возникновения язв антрального отдела желудка, являющихся наиболее типичной патологией (склонной к рецидивированию) в структуре НПВП-индуцированных гастропатии у пациентов, продолжающих прием НПВП. Во-вторых — возможно ли успешное применение при НПВП-индуцированных гастропатиях стандартизированных схем лечения, используемых при банальной язвенной болезни? Если бы антихеликобактерная терапия оказывала бы столь же хороший противорецидивный эффект при лекарственной патологии, это существенно упростило профилактику серьезных гастродуоденальных осложнений у больных, вынужденных длительно принимать НПВП. До настоящего времени единственной эффективной методикой профилактики НПВП-индуцированных гастропатии является использование мизопростола или ингибиторов протонной помпы (ИПП). Причем длительность этой терапии должна совпадать с длительностью приема НПВП.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.33-38
Просмотров: 29