ОТОАНТРИТЫ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Отоантриты у новорожденных и детей грудного возраста до настоящего времени остаются одним из наиболее тяжелых и распространенных заболеваний, без тенденции к снижению, в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями, возрастающими изменениями иммунологической реактивности детского организма на фоне ухудшения экологических условий, неблагоприятного воздействия внешней среды, необоснованного чрезмерного и бесконтрольного применения антибиотиков. Частота развития отоантритов у новорожденных и грудных детей по данным литературы колеблется от 14 до 40% и возрастает при сопутствующих соматических заболеваниях. Отоантрит - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся распространением воспалительного процесса на слизистую оболочку антрума, надкостницу и костную стенку, протекает по типу остеомиелита с поражением надкостницы заушной области. За последние 15-20 лет значительно изменилось клиническое течение острого воспаления среднего уха и антрита у детей раннего возраста, отмечено более тяжелое течение осложненных форм, изменился характер микрофлоры в ухе, увеличилось число больных со стертыми, латентными, атипично протекающими формами заболевания на фоне активной антибактериальной терапии. У новорожденных и грудных детей отоантрит обычно возникает на фоне острых респираторно-вирусных заболеваний. Возникновение отоантрита наблюдается при назофарингитах. Наиболее частый путь проникновения инфекции тубарный. Короткая, широкая, низко расположенная, идущая горизонтально слуховая труба способствует этому распространению инфекции в полость среднего уха, тем более, что грудные дети в основном лежат на спине, часто срыгивают, возможно также затекание носоглоточной слизи. Воспалительные измения стенок слуховой трубы в последующем приводят к сужению или закрытию ее просвета и нарушению вентиляции барабанной полости. Воспалительный экссудат из слуховой трубы поступает в барабанную полость, а оттуда в антрум через широкий aditus ad antrum. Возможно также инфицирование через наружный слуховой проход при гнойных дерматитах головы, а также гематогенным путем при сепсисе (внутриутробном, пупочном, кожном), как метастатический гнойный очаг. Причиной отита могут быть травмы уха, наносимые родителями при его туалете. Возможно гематогенное инфицирование уха эмбриона еще во внутриутробной жизни при инфекционных заболеваниях матери.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.119-121
Просмотров: 160